Исцеление ушибов голеностопного сустава


Исцеление ушибов голеностопного сустава
Под ушибом голеностопного сустава понимают закрытое повреждение мягеньких тканей в итоге краткосрочного воздействия травмирующего агента, которое не сопровождается образованием раны на коже голеностопа. Диагностика и исцеление ушиба голеностопного сустава в традиционных случаях не представляет особенного труда.

Ушиб голеностопного сустава появляется в главном вследствие прямого насилия. Почаще это удар по голеностопу, пореже подворачивание во время занятий спортом и т.д. Тяжесть повреждения на прямую находится в зависимости от массы, скорости и виды травмирующего фактора, местных особенностей зоны повреждения, упругости мягеньких тканей, степени их кровоснабжения и особенностей иннервации, возраста пациента и ряда других причин.

Патологоанатомические проявления травмы

Микроскопически патологическая картина ушиба голеностопного сустава характеризуется очаговым разрушением подкожной жировой клетчатки и маленьких кровеносных и лимфатических сосудов, которое сопровождается кровоизлиянием в мягенькие ткани голеностопного сустава. При широком повреждении сосудов образуются гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия можно поделить на ряд поочередных шагов диагностического поиска:

1-й шаг жалобы пациента и данные анамнеза;

2-й шаг осмотр и физикальное обследование;

3-й шаг данные инструментальных и лучевых способов обследования.

1-й шаг – жалобы

Пострадавший предъявляется жалобы на боль в области голеностопного сустава, конкретно в месте травмы. Выраженность болевого синдрома разная. Интенсивность боли находится в зависимости от отека и кровоизлияния в окружающие ткани. Чем больше гематома и отек, тем посильнее боли вследствие растяжения мягеньких тканей и компрессии нервных окончаний. Из-за выраженного болевого синдрома пациента не может всеполноценно воспользоваться конечностью, опорная функция ноги несколько нарушена.

Пациент показывает на наличие травмы в анамнезе. Принципиально уточнить механизм получения повреждения, проводимое ранее исцеление и его результаты.

2-й шаг физикальное обследование

Во время осмотра пациента можно найти в месте повреждения локальную припухлость, образовавшуюся в итоге воспалительного отека и маленьких кровоизлияний (в местах, где рыхловатой подкожной жировой клетчатки больше, размеры припухлости более значимые). Кровоизлияния более выражены на 2-3 денек после получения травмы. Они имеют вид голубых пятен (синяков), которые меняют свою расцветку по мере всасывания и распада форменных частей крови и гемоглобина а именно. По мере разрешения кровоизлияний цвет с голубого изменяется на сине-багровый, потом на зеленоватый, а после – на желтоватый.

Во время пальпации голеностопного сустава отмечается болезненность припухлости. С давление нервных окончаний увеличивающимся отеком и кровоизлиянием приводит к в особенности сильным болям, требующим фактически критического исцеления. В ряде всевозможных случаев происходит нарушение функции конечности.

При ударах, которые были нанесены по касательной, в ряде всевозможных случаев происходит отслойка кожных покровов от подлежащих мягеньких тканей, время от времени даже на большенном протяжении. Под кожей появляется травматическая полость, которая заполняется экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. У ряда пациентов полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения при ушибе, что существенно усложняет диагностику и стратегию соответственного исцеления.

Совершенно другая картина наблюдается в этом случае, когда при ушибе кровоизлияние происходит и в околосуставные ткани, и в полость голеностопного сустава. Данное явление именуется гемартроз. При осмотре отмечается повышение голеностопного сустава в размерах. Контуры сустава сглажены. Пальпаторно определяется наличие свободной воды в его полости.

3-й шаг инструментальное обследование

При наличии воды создают пункцию полости сустава (диагностическая пункция). При наличии гноя нужно начать бактерицидное исцеление, в томных случаях делают операцию. Пункцию делают и при наличии травматической полости в области голеностопного сустава большой гематомы. Содержимое (почаще кровь) аспирируют (диагностика и исцеление). При нагноении гематомы делают рассечение тканей и обеспечение адекватного оттока инфицированного экссудата.

Для исключения повреждения костей и связок при ушибе делают рентгенологическое исследование голеностопного сустава. У неких пациентов можно найти вывих голеностопа, перелом щиколотки. В диагностически сложных случаях делают компьютерное сканирование.

Исцеление

Ограниченное исцеление ушиба голеностопного сустава заключается в разработке покоя покоробленной ноге, предназначении холода в течение первых 24 часов для профилактики кровоизлияний и отека, рассасывающей терапии в следующем. Восстановительное исцеление назначается сходу после снятия иммобилизирующей повязки.

Холод применяется сходу после получения травмы в виде прикладывания пузырей со льдом либо орошения хлорэтилом. Для профилактики холодового пареза холод убирают через каждые 2 часа.

На голеностопный сустав накладывают давящую повязку. В учреждении, где проводится стационарное исцеление, её можно поменять гипсовой лонгетой. С 3-х суток допустимо использовать физические способы исцеления: УВЧ, термические ванны, озокерит, растирания, электро- либо фонофорез с анальгетиками, антибиотиками рассасывающими и антигистаминными продуктами. На шагах восстановительного исцеления используют целебную физическую культуру без насильных движений. При выраженном болевом синдроме при ушибе назначают местное исцеление введение прокаина и метамизола натрия в болевую точку.

Необъятные полости и гематомы пунктируются толстой иглой, содержимое аспирируют, по мере надобности вводят лекарства в растворе с анальгетиком, накладывают давящую повязку. Гемартроз также избавляют методом пункции. После её проведения ногу нужно иммобилизировать гипсовой повязкой. Для профилактики развития контрактур после ушиба употребляют преждевременное функциональное исцеление с ранешней активацией движений в голеностопе.

Похожие материалы:

Серным пробкам в ушах не место!
О полезности проростков
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы): что это такое
Отвар ромашки и зверобоя
Что принципиально знать об оливковом масле?
Легенды и легенды об уходе за кожей
Паста, призванная заменить бормашину
Поцелуй солнца
9 месяцев: есть ли беременность без токсикоза?
Ночами не спать, после 6 - есть!
В России от болезней сердца умирает в 5 раз больше людей, чем в Европе
Гипертиреоз щитовидной железы. Как распознать?

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*